Комментарий: Все мы являемся если не активными участниками, то свидетелями бурного развития психологического консультирования и психотерапии в нашей стране. За последние 15 лет отечественная психотерапия совершила стремительные шаги в своём развитии. На данный момент существует множество профессиональных групп, ассоциаций и обществ. Большая их часть включает в себя ограниченное количество участников (от 5 до 30 человек), которые исповедуют определённую теорию и придерживаются общих целей. Некоторые из них претендуют на всероссийский охват, стремятся стать главной, объединяющей профессиональной организацией. Однако, все эти профессиональные сообщества, на мой взгляд, объединяет нечто общее, а именно недостаточное внимание к этической стороне профессии психотерапевта. Создание этического кодекса - это, на мой взгляд, фундаментальный вопрос для формирования и развития идентичности профессионального сообщества. Функция любого профессионального этического кодекса прежде всего состоит в защите интересов клиентов, однако установление этических и профессиональных стандартов также действует в интересах профессионального сообщества и широкой общественности, в целом. Разработка и принятие единых этических стандартов может способствовать решению проблемы профессиональной некомпетентности. Разгул “диких психотерапевтов” - одна из назревших проблем отечественной психотерапии, которая требует сплочённого отклика профессионального сообщества. Принятие этического кодекса - это процесс, который включает в себя ряд шагов. Первый из них - публикация и обсуждение ряда этических кодексов, созданных профессиональными ассоциациями других стран. Мы бы хотели начать этот процесс с публикации “Кодекса этики и практики консультантов” Британской Ассоциации Консультантов. Данный проект - это попытка инициировать дискуссию. Мы надеемся, что данная публикация может послужить отправной точкой для обсуждения этических аспектов терапевтической психологии и создания этических стандартов нашей профессии. Выбор тем для дискуссии самый широкий: от “Каковы базисные ценности психотерапии?”, до вопроса о соотношении профессиональной и национальной культуры... Возможности Интернета позволяют нам непосредственно публиковать Ваши отклики, не ожидая следующего номера журнала. Ждём Ваши комментарии и статьи. Ягнюк.К.В |
1. Введение
1.1. Цель этого кодекса - установить стандарты психологической работы для членов Британской ассоциации консультантов, а также информировать и защищать людей, обратившихся к ним за помощью.
1.2. Все члены Ассоциации должны придерживаться этого кодекса, который является общей системой правил для обращения с их обязательств перед клиентами, коллегами, членами БАК, а также перед широкой общественностью.
Ни один кодекс не может разрешить всех вопросов, связанных с этикой и практикой. Цель данного кодекса - создать общую основу для решения этических проблем и способствовать эффективной практике. Члены Ассоциации должны самостоятельно определять, какие части кодекса применимы к той или иной конкретной ситуации и учитывать любые возможные противоречия между различными аспектами профессиональной ответственности.
1.3. Ассоциация имеет “Процедуру рассмотрения жалоб”. Нарушение этического кодекса может привести к лишению членства в БАК.
2. Природа консультирования
2.1. Общая цель консультирования - способствовать тому, чтобы клиент получал большее удовлетворение от переживания своей жизни. Термин “консультирование” включает в себя работу с индивидами, парами или группами людей, обычно называемых “клиентами”. Частные цели консультативных отношений вытекают из потребностей клиента. Консультирование может быть направлено на решение проблем развития, разрешение определенных проблем, принятие решений, преодоление кризиса, достижение понимания себя, проработку чувств внутреннего конфликта или улучшение межличностных отношений. Задача консультанта состоит в том, чтобы способствовать достижению данных целей. Консультант должен с уважением относиться к ценностям клиента, его личным ресурсам и способности осуществлять выбор.
2.2. Консультирование включает в себя предварительное заключение контракта с ясно обозначенными границами и обязательствами относительно приватности и конфиденциальности.
2.3. Общепринятого разделения между консультированием и психотерапией не существует, и эти понятия часто используются как взаимозаменяемые. Использование консультативных навыков в иных контекстах, как за оплату, так и бесплатно, подчиняется этическому кодексу.
3. Политика равных возможностей
Британская ассоциация консультирования обеспечивает равные возможности доступа и участия для всех своих членов в работе всех структур. БАК считает важным, чтобы такие характеристики как возраст, цвет кожи, вероисповедание, культура, физическая недееспособность, образование, нравственность, пол, информация, знания, деньги, национальность, раса, религия, сексуальная ориентация, социальный класс и статус не становились препятствием для участия в любых областях деятельности Ассоциации, включая услуги ее членам, набор и работу с добровольцами, участие в работе над установлением, проверкой и оценкой стандартов, а также в рассмотрении жалоб. Всё это имеет большое значение, так как Британская ассоциация консультирования - это “голос консультирования” в мире.
Структура кодекса
Кодекс разделен на две части. Этический кодекс кратко излагает основополагающие ценности консультирования и ряд принципов, вытекающих из них.
А. Этический кодекс
Ценности
Главными ценностями консультантов являются целостность, беспристрастность и уважение.
А.1 Ответственность
В ходе консультативных сессий должны быть использованы все доступные средства для того, чтобы обеспечить клиенту безопасность. Консультанты должны с равной добросовестностью относиться к этической стороне своей работы вне зависимости от условий или финансовой основы консультативного контракта.
А.2 Антидискриминационная практика
Консультанты должны выявить и рассмотреть свои собственные предубеждения и стереотипы, чтобы убедиться, что антидискриминационный подход является неотъемлемой частью их консультативной практики.
А.3 Конфиденциальность
Стремясь к максимальной конфиденциальности, консультанты с уважением относятся к частной жизни клиента, стремятся к созданию доверия. Конфиденциальность и доверие являются необходимыми условиями консультирования.
А.4 Контракты
Условия консультирования должны быть максимально ясны клиенту до его начала. Любое изменение этих условий должно обсуждаться с клиентом.
А.5 Границы
Консультанты должны устанавливать и сохранять границы консультативных отношений. Консультанты должны учитывать влияние любых предшествующих и перекрывающихся отношений.
А.6 Компетентность
Консультанты должны принимать все меры для отслеживания и развития своей профессиональной компетентности и учитывать ограничения своей компетентности в практической деятельности. Консультанты должны иметь регулярную супервизию своей консультативной практики.
Б. Кодекс практики
Введение
В этом разделе кодекса вышеперечисленные ценности и этические принципы применяются к более конкретным ситуациям, которые возникают в консультативной практике. Разделы и пункты расположены в таком же порядке и под теми же заглавиями, как и в разделе об этике. Ни один пункт или раздел кодекса не следует рассматривать в изоляции от его остальной части.
Б.1 Вопросы ответственности
Б1.1 Регулируемые этическим кодексом взаимоотношения между консультантом и клиентом - важнейшая часть консультирования. Однако социальная изоляция консультирования недопустима. Консультант должен принимать во внимание и другие источники этической ответственности. Заглавия этого раздела имеют целью привлечь внимание к некоторым из них.
Б.1.2 Консультанты несут ответственность за клинические/терапевтические решения в своей работе с клиентами.
Б.1.3 Ответственность перед клиентом.
Безопасность клиента
Б.1.3.1 Консультант должен убедиться, что клиент не страдает ни от физического, ни от психологического вреда в ходе сеансов.
Б.1.3.2 Консультанты не имеют права материально, сексуально, эмоционально и каким-либо другим способом эксплуатировать своих клиентов. Предложение и склонение клиента к сексуальным отношениям является нарушением профессиональной этики.
Б.1.3.3 Консультанты должны обеспечить приватность происходящего в ходе консультативных сессий. Прослушивание, запись и наблюдение возможны только при согласии клиента. Ведение любого рода записи должно обсуждаться в ходе заключения контракта. Консультант должен также позаботиться о том, чтобы сессии не прерывались.
Самостоятельность клиента
Б.1.3.4 Баланс власти в консультировании неравен, поэтому консультанты должны избегать злоупотребления своей властью.
Б.1.3.5 Консультанты, как правило, не выступают от имени своих клиентов. Если они делают это, то только в исключительных обстоятельствах или для того, чтобы выразить просьбу клиента.
Б.1.3.6 Консультанты, как правило, не дают советов.
Б.1.3.7 Консультанты несут ответственность за то, чтобы в начале консультирования выяснить, участвует ли клиент в любых других терапевтических или помогающих отношениях и рассмотреть вопрос об уместности консультирования в данных обстоятельствах. Прежде чем обсуждать клиента с другими профессионалами, консультанты должны получить его разрешение на это.
Начало и окончание консультирования
Б.1.3.8 Консультанты работают с клиентами, чтобы достигнуть момента, когда становится очевидно, что клиенты получили помощь, за которой они обратились. Если помощь консультанта больше не нужна, или клиенты заявляют о желании завершить консультирование, естественным следствием является окончание консультативных отношений.
Б.1.3.9 К окончанию консультирования могут привести не терапевтические причины, а внешние обстоятельства. В случае если консультант внезапно или непредвиденно прерывает или завершает консультативные отношения, он должен принять меры для обеспечения заботы о неотложных потребностях клиента.
Б. 1.3.10 Консультанты должны предварительно подготовить своих клиентов к планируемым перерывам в консультировании. Следует принять меры, обеспечивающие благополучие клиентов в течение таких перерывов.
Б.1.4 Ответственность перед другими консультантами
Б.1.4.1 В своей профессиональной деятельности консультанты не должны вести себя таким образом, который подрывает веру общественности в них в роли консультанта или в работу других консультантов.
Б.1.4.2 Консультанту, который обнаружил нарушение поведения другого консультанта, которое не может быть разрешено или исправлено после обсуждения с ним, следует воспользоваться “Процедурой рассмотрения жалоб”. При этом должна сохраняться конфиденциальность, то есть сообщается только та информация, которая необходима для рассмотрения данной жалобы.
Б.1.5 Ответственность перед коллегами и другими
Б.1.5.1 Консультанты несут ответственность за предлагаемые ими профессиональные услуги перед коллегами, работодателями и финансовыми организациями. В тоже самое время они должны уважать частную жизнь, потребности и автономность клиента, а также контрактное соглашение с клиентом о конфиденциальности.
Б.1.5.2 Ничто не должно вести к тому, чтобы клиент считал, что предложенная консультантом помощь фактически не была оказана, так как это может негативно повлиять на возможность обращения за помощью к другому специалисту.
Б.1.5.3 Консультанты должны активно участвовать в исследовании и разрешении ситуаций столкновения интересов между ними и потребителями их услуг или организациями, особенно когда это влияет на этический аспект консультирования.
Б.1.6 Ответственность перед широкой общественностью
Закон
Б.1.6.1 Консультанты должны быть осведомлены о том, как существующий на данный момент закон применяется к их консультативной практике.
Исследование
Б.1.6.2 Любые научные исследования могут проводиться консультантами только в соответствии с принципами БАК (смотри Руководство 4. “Этические принципы для мониторинга, оценки и исследования в консультировании”).
Разрешение конфликтов между этическими приоритетами
Б.1.6.3 Консультанты могут столкнуться с ситуацией, когда различные этические принципы входят в противоречие друг с другом. В этом случае конкретную ситуацию следует тщательно рассмотреть и обсудить с супервизором или другими опытными консультантами. Некоторые этические дилеммы не могут быть в полной мере разрешены, даже после добросовестного рассмотрения всех аспектов.
Б.2 Анти-дискриминационная практика
Уважение клиента
Б.2.1 Консультанты работают со своими клиентами таким образом, который подтверждает уникальность каждого индивида. Консультанты должны учитывать культурный контекст и жизненные установки клиента.
Автономность клиента
Б.2.2 В своей работе консультанты должны проявлять уважение к клиентам, а также способствовать тому, чтобы решения принимались ими на основании своих собственных убеждений, ценностей и контекста.
Самоосознавание консультанта
Б.2.3 Консультанты несут ответственность за то, чтобы любые проблемы во взаимном понимании, связанные с языком, культурными различиями или какими-либо другими причинами были обсуждены на ранней стадии консультирования. Также в начале консультирования следует рассмотреть возможность использования услуг переводчика.
Б.2.4 Консультанты обязаны принять во внимание возможность влияния своих предубеждений, стереотипных установок и поступков на свои реакции и на консультативные отношения в целом.
Б.3 Конфиденциальность
Б.3.1 Кофиденциальность - это средство обеспечения клиента необходимой безопасностью и приватностью, а также защита его автономии. По этой причине любое ограничение конфиденциальности снижает эффективность консультирования.
Б.3.2 Консультативный контракт должен включать в себя соглашение о границах конфиденциальности. Данное соглашение может быть пересмотрено и изменено только в результате обсуждения между консультантом и клиентом. Соглашения относительно конфиденциальности сохранят силу также и после смерти клиента. Для исключения из последнего правила должны быть юридические или этические основания.
Б.3.3 Сеттинг
Б.3.3.1 Консультанты должны поставить клиента в известность о любых ограничениях конфиденциальности, которые возникают в сеттинге консультативной работы, например, информирование врача или групповое обсуждение случая в Консультативном центре.
Б.3.3.2 Условия сеттинга могут накладывать дополнительные ограничения на конфиденциальность. Рассматривая возможность работы в определённых условиях консультанты должны учесть влияние таких ограничений на свою практику и решить, стоит ли работать в таком сеттинге.
Б.3.4 Исключительные обстоятельства
Б.3.4.1 В ходе консультирования могут возникнуть исключительные обстоятельства. Приняв их во внимание, консультанты могут придти к заключению, что существует угроза нанесения вреда клиенту или другим людям. В этой ситуации необходимо получить согласие клиента на изменение существующей договорённости о конфиденциальности, за исключением случаев, когда есть основания считать, что клиент больше не желает или не способен нести ответственность за свои поступки. Решение об отходе от конфиденциальности следует обсудить с клиентом, до этого обсудив ситуацию с супервизором, или, в случае его отсутствия, с опытным консультантом.
Б.3.4.2 Любое раскрытие конфиденциальной информации ограничивается относящимися к делу фактами. Информация передается только лицам, способным повлиять на исключительные обстоятельства. Решение данного этического вопроса предполагает достижение баланса между действиями в интересах клиента и ответственностью перед обществом.
Б.3.4.3 Консультанты имеют различные взгляды на причины отхода от конфиденциальности. Такими причинами обычно считаются возможность суицида и нанесения клиентом вреда себе и другим. Консультант должен сформировать собственную позицию по этому вопросу и сообщить об этом клиенту и супервизору.
Б.3.5 Обращение с конфиденциальностью
Б.3.5.1 Информация, позволяющая идентифицировать личность клиента, должна хранится отдельно от тех записей, которые консультант делает после сессий.
Б.3.5.2 Передача или уничтожение записей о клиентах осуществляются с соблюдением специальных мер предосторожности, особенно в случае потери консультантом работоспособности или его смерти.
Б.3.5.3 Необходимо гарантировать, что идентифицирующая личность информация не будет передана через те или иные перекрывающиеся конфиденциальные отношения.
Б.3.5.4 Использование материала сессий для исследований, докладов или публикаций допустимо только при согласии клиента. При этом информация должна быть изменена таким образом, чтобы идентификация личности клиента стала невозможной.
Б.3.5.5 Любое обсуждение консультативной работы должно быть содержательным, а не тривиальным.
Б.3.5.6 Консультанты должны уделить особое внимание защите идентифицирующей личность клиента информации, в том числе при обсуждении случаев в ходе супервизии.
Б.4 Контракты
Б.4.1 Реклама и публичные высказывания
Б.4.1.1 Членство в БАК не является квалификацией и не должно использоваться в этом качестве. В рекламных объявлениях, телефонных справочниках, на визитках, в письмах и т.д. консультантам следует ограничиваться сообщением о своем имени, квалификации, адресе, номере телефона, часах работы, перечне предлагаемых услуг и оплате. О членстве в Бак упоминать не следует.
Б.4.1.2 В случаях сообщения о членстве в БАК в выступлениях, письмах и предваряющих консультирование листовках, обращенных к общественности и потенциальным клиентам оно должно сопровождаться пояснением, что данный индивид или организация, если речь идёт о таковой, придерживаются “Кодекса этики и практики” и подлежат процедуре рассмотрения жалоб.
Б.4.1.3 Консультантам следует сообщать о том, что они имеют аккредитацию или регистрацию.
Б.4.1.4 Любые рекламные или публичные высказывания должны быть максимально точными.
Б.4.1.5 Консультанты должны избегать упоминаний о той или иной организации в такой манере, которая создаёт неверное впечатление об их поддержке или подтверждении их квалификации данной организацией.
Б.4.2 Предваряющая консультирование информация
Б.4.2.1 Любые письменные рекламные материалы, а также устные выступления должны точно отражать предлагаемый вид услуг и соответствующую информацию о профессиональном тренинге, квалификации и опыте консультанта.
Б.4.2.2 Консультантам следует делать всё возможное, чтобы соблюдать обязательства, о которых сообщается в предваряющей консультирование информации.
Б.4.3 Заключение контракта с клиентами
Б.4.3.1 Консультанты несут ответственность за согласование с клиентами условий консультирования, а именно доступности, степени конфиденциальности, договоренностей относительно гонорара, отмененных сессий и других важных вопросов. Ясное соглашение, включающее в себя сообщение всех условий и их обсуждение, должно быть достигнуто до того, как клиент возьмёт на себя обязательства относительно консультирования.
Б.4.3.2 Консультанты должны убедиться, что участие в консультирование - это результат свободного выбора клиента. Кроме того, в ходе консультативных отношений консультанты обязаны сообщить клиентам о возможности пересмотреть свое решение о консультировании.
Б.4.3.3 Во всехобстоятельствах консультанты должны по возможности избегать столкновения интересов. Любые столкновения интересов должны обсуждаться с супервизором и, когда это уместно, с клиентом.
Б.4.3.4 Следует письменно фиксировать время встреч и уведомить об этом клиента. Также следует поставить клиента в известность в случае записи консультативных сессий. Если клиент выражает желание узнать о том, кто имеет доступ к этим записям и об условиях их хранения, консультанты обязаны дать ответ.
Б.4.4.5 Консультанты несут ответственность за свои действия в отношении любой неудовлетворенности клиента консультированием.
Б.5 Границы
с клиентами
Б.5.1 Консультанты несут ответственность за установление и соблюдение границ в ходе консультативных сессий. Следует недвусмысленно довести до сведения клиента, что консультирование - это формальные и регулируемые контрактом отношения.
Б.5.2 Консультант должен выступать только в одной профессиональной роли; совмещение роли консультанта с ролью супервизора или преподавателя недопустимо.
с бывшими клиентами
Б.5.3 Консультанты остаются ответственными за отношения с бывшими клиентами и должны проявлять осторожность вступая с ними в отношения иного рода (дружба, бизнес, сексуальные отношения, обучение, супервизия и др.) Любые изменения в характере отношений необходимо обсуждить с супервизором. Принимая решение об изменениях в характера отношений с бывшими клиентами следует рассмотреть существовавшие в ходе консультирования проблемы и динамику власти, а также то, насколько они были проработаны.
Б.5.4 Консультанты, которые состоят в организациях, запрещающих сексуальные отношения со всеми прежними клиентами, должны выполнять это обязательство.
Б.6 Компетентность
Б.6.1 Компетентность консультанта
Б.6.1.1 Консультанты должны приобрести определённый уровень компетентности до начала практической деятельности, сохранять непрерывное профессиональное развитие, иметь регулярную и постоянную супервизию.
Б.6.1.2 Консультанты должны активно следить за собственной компетентностью при помощи супервизии и быть готовыми рассмотреть любые точки зрения, выраженные их клиентами и коллегами.
Б.6.1.3 Консультанты обязаны следить за своим функционированием. В случае, когда их функционирование нарушено алкоголем или другими веществами, они не должны работать. В ситуациях личной или эмоциональной проблемы, а также болезни консультанты должны следить за своим состоянием и определить тот момент, когда они уже не могут компетентно выполнять свою работу.
Б.6.1.4 Компетентность включает в себя способность определить ситуацию, когда правильней будет направить клиента к другому специалисту.
Б.6.1.5 Консультанты несут ответственность за то, чтобы их собственные эмоциональные потребности не оказывали чрезмерного влияния на отношения с клиентами.
Б.6.1.6 Когда консультант не уверен, являются ли та или иная ситуация или способ поведения нарушением “Кодекса этики и практики”, ему следует проконсультироваться со своим супервизором или опытными консультантами.
Б.6.2 Безопасность консультанта
Б.6.2.1 Консультантам необходимо принять все разумные меры, чтобы гарантировать свою физическую безопасность.
Б.6.3 Супервизия консультирования
Б.6.3.1 Супервизия - это конфиденциальные отношения, основанные на формальной договорённости, позволяющей консультантам на постоянной основе обсуждать с супервизором свою работу с клиентами. Супервизор, как правило, является опытным консультантом, обладающим также пониманием процесса супервизии. Цель супервизии - стимулировать эффективность взаимоотношений консультанта и клиента.
Б.6.3.2 Роль супервизора, по возможности, не должна совмещаться с ролью руководителя. Если же супервизор является также руководителем, консультант должен иметь возможность регулярной супервизии с независимым супервизором.
Б.6.3.3 Супервизия консультирования должна быть регулярной, последовательной и подходящей для практикуемого вида консультирования. Объём супервизии должен быть соотнесён с объёмом консультативной работы и профессиональным опытом консультанта.
В.6.4 Знание других кодексов
Консультант должен также принимать во внимание следующие кодексы и процедуры, принятые на общем собрании Британской ассоциации консультирования:
“Кодекс этики и практики применения консультативных навыков” (1989) относится к членам ассоциации, которые не считают себя консультантами, однако используют навыки консультирования в качестве дополнения к своей профессиональной роли.
“Кодекс этики и практики супервизоров и консультантов” (1996) касается тех членов ассоциации, которые осуществляют супервизию, а также помогают консультантам найти супервизора.
“Кодекс этики и практики тренеров” (1997) применяется к тем членам ассоциации, которые осуществляют тренинг консультантов или помогают найти учреждение, осуществляющее тренинг консультантов.
В случае жалоб на членов Британской ассоциации консультирования в связи с нарушениями “Кодекса этики и практики” они подвергаются “Процедуре рассмотрения жалоб” (1997).